Кесарево сечение за и против
Кесарево сечение за и против
Само название "кесарево сечение" появилось благодаря императору Юлию Цезарю. Исторические предания гласят, что именно таким образом он появился на свет. От его имени и пошло название операции.
Кесарево сечение — одна из древнейших операций полостной хирургии. Извлечение ребенка через разрез брюшной стенки и матки производилось с незапамятных времен, но — только из чрева умершей матери. Так появился на свет и врач Эскулап.
В конце VII в. до н. э. римский царь Нума Помпилий издал закон, по которому запрещалось погребение умерших женщин без предварительного извлечения ребенка путем чревосечения. Это положение потом вошло почти во все законодательства европейских стран.
В 1521 году француз Руссо обосновал необходимость такой операции применительно к живой женщине. Исход первых операций был для женщин все равно печален — в то время разрез на матке не зашивали.
С конца XVI — начала XVII века врачи Германии, Франции и Италии стали предпринимать усилия по спасению жизни не только детям, но и матерям.
В 1756 году первая такая операция была произведена в России, она закончилась спасением младенца.
До 1880 года в России было сделано всего 12 кесаревых сечений — все женщины погибли от кровотечений и септической инфекции.
В 1881 году Кехрером впервые было применено зашивание раны матки.
Только после 1979 года эту операцию стали активно применять в России. На съезде врачей-акушеров в Оренбурге была озвучена статистика по младенческой смертности.
Тогдашний министр здравоохранения Борис Петровский, кардиохирург, возмутился: "Что же вы не прибегаете к операциям?" Именно после этого и было принято решение на самом высоком уровне о широком применении кесарева сечения в советской акушерской практике. В настоящее время почти четверть детей появляется на свет именно таким путем.
Кесарево бывает двух видов: малое — до 24 недель беременности, когда нужно удалить нежизнеспособный плод по медицинским показаниям, и нормальное — после 24 недель. До недавнего времени после операции оставался большой шрам на животе. Сейчас акушеры производят поперечные надлобковые разрезы передней брюшной стенки, и женщины, перенесшие операцию, могут спокойно надевать открытые купальники.
Маргарита Николаева, пожалуй, единственная в России женщина, родившая четверых детей с помощью операции кесарева сечения.
— Я всегда хотела иметь много детей. Как минимум троих. Но судьба поначалу была против меня. Особенности строения моего организма таковы, что я не могу родить естественным путем. Уже с первых родов мне рекомендовали кесарево сечение, но я отказывалась. В родах потеряла двух своих малышей. Поэтому в следующий раз я послушалась врачей и решилась на операцию. Таким образом на свет благополучно появился мой первый мальчик. Потом еще и еще.
Почему вы не остановились на третьем ребенке?
— Очень хотелось девочку, ведь все трое до нее — мальчики. Я верила, что все пройдет без осложнений. Так и произошло. И я хочу сказать всем женщинам: не надо бояться кесарева. Особенно в тех случаях, если для вас, как и для меня, это единственная возможность подарить жизнь...
Комментарий специалиста. Евгений Чернуха — профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН:
— Кесарево сечение широко применяется в нашей стране только последние 10-12 лет. До этого такая операция была часто чревата неудачей. Известны случаи, когда женщины успешно рожали лишь со второго или третьего раза. Особенно в том случае, если операцию делали без плановой подготовки, в экстренном порядке. Дети часто просто задыхались в организме матери. Женщин можно понять: они шли на риск, хотя врачи в один голос говорили "нет", потому что очень хотели иметь детей. Шли на кесарево одно за другим, пока не рождался жизнеспособный ребенок. Обычно мы рекомендуем после второго кесарева стерилизацию, но разве этим советом остановишь мам, которые, несмотря ни на что, хотят детей? К счастью, сейчас эта операция уже отработана и позволяет успешно сохранять жизнь и матери и ребенку.
Что касается теоретически допустимого количества кесаревых сечений, то оно варьирует в зависимости от особенностей организма женщины. Специально к побитию рекорда в этой области стремиться, разумеется, ни к чему. Но данный факт свидетельствует, что вторая, и даже третья, такая операция не является из ряда вон выходящим событием.
