Кесарево сечение ВИЧ инфицированной матери

Уже семь лет в Европе проводятся работы на тему: как кесарево сечение влияет на передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Исследование 8 тысяч рожениц и младенцев неопровержимо показало: роды этим способом снижают риск передачи вируса СПИДа от ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку на целых 50%! Но и это еще не все!

Риск можно уменьшить вчетверо, если во время беременности женщина пройдет курс лечения азидотимидином (АЗТ-терапия). Очень важно то, что рожать в таком случае надо на 38-й неделе беременности — за две недели до обычного срока родов, который, как известно, составляет 40 недель.

Почему именно на 38-й?

Ребенка, находящегося в утробе, окружает околоплодная мембрана — мощный естественный барьер на пути ВИЧ-инфекции из организма матери в кровь малыша. Если беременность протекает нормально, до 38-й недели мембрана остается неповрежденной, вирус сквозь нее не проходит. Ребенок же к этому сроку уже вполне развит, он может покинуть утробу без особого риска для своего здоровья. Если ему помочь кесаревым сечением, малыш с большой вероятностью родится без вируса ВИЧ в крови.

А если рожать старым природным способом?

Риск заражения будет вдвое больше. 80% всех младенцев, зараженных ВИЧ, получили его как раз при обычных родах. Ведь кожа у новорожденных малышей очень нежная, ее легко повредить. И каждый 20-й младенец, рожденный природным способом, выходит из родовых путей со ссадинами на коже.

Если в крови матери есть опасный вирус, он может попасть прямо в кровь младенца.

У женщины, прошедшей курс АЗТ, риск заразить малыша, рожденного при помощи кесарева сечения, снижается до 1 — 2%. И даже этот процент можно существенно уменьшить! Недавно западные ученые провели испытания в африканских странах нового антиСПИДпрепарата — неверопина. Оказалось, если ВИЧ-инфицированная мать перед родами примет таблетки неверопина, а новорожденного тут же покормят неверопиновым сиропчиком, риск передачи вируса снизится еще вдвое. То есть из двухсот ВИЧ-инфицированных матерей сто девяносто девять наверняка родят здоровых малышей.

Не сегодня-завтра самым эффективным способом защиты малыша от вируса будет АЗТ-терапия + неверопин + кесарево сечение. И риск заражения будет сведен практически к нулю!

Что надо знать о кесаревом сечении.

Кесарево сечение бывает неизбежным, когда обычные роды опасны для жизни женщины или ребеночка и врачи вынуждены браться за скальпель. Например, если голова плода слишком велика для успешных родов, или он неправильно расположен в чреве матери, или роды слишком затянулись.

В настоящее время разработаны специальные методики, позволяющие быстрее срастаться разрезам после операции, а саму ее делать под местной анестезией. Поэтому в США за последние 20 лет частота применения кесарева сечения возросла в 6 раз, и к концу века оперировалось почти 30 процентов беременных. А в Германии благодаря этому методу появляется на свет каждый шестой ребенок.

Однако из этого нельзя делать однозначный вывод, будто кесарево сечение менее опасно, чем обычные роды. Эта операция действительно предотвращает многие осложнения (разрывы промежности, скачки артериального давления, отслойку сетчатки глаза и т.д.). Она же увеличивает риск инфекций и потери крови, поэтому смертность рожениц при кесаревом вдвое, чем при нормальных родах. Так что если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, лучше рожайте сами, чтобы ребенок попал в мир естественным путем.