Кто дирижирует палочкой Коха?

Заразиться туберкулезом можно где угодно: в метро, в трамвае или автобусе, на улице. Чаще всего микроб сидит в организме и ждет удобного момента – когда у человека ослабится иммунитет, наступит депрессия, уйдет любимая... И тогда придет его время.

Рассказывает врач высшей категории пульмонолог Виктор Соболев:

– Утверждение, что богатые, благополучные, хорошо питающиеся и довольные собой люди не болеют туберкулезом – миф. Свидетельство тому – многочисленные случаи заболевания среди мировой элиты, длинный список знаменитостей, в различное время болевших туберкулезом. Палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых.

Вместе с тем, туберкулез – несомненно, социальная болезнь. Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность первичного заражения.

Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной необустроенности снижают сопротивляемость организма.

В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что вероятность заболеть существенно повышается при снижении социального уровня.

Историческая справка

На протяжении истории человечества врачи и философы, жрецы и ученые пытались выяснить природу туберкулеза. Наиболее наблюдательные из них догадывались, что эта болезнь заразна. Недаром в Древней Персии чахоточных больных изолировали от здоровых, а в Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточным больным. В Индии были запрещены браки с больными туберкулезом. Но инфекционная природа этого заболевания была доказана спустя много лет немецким ученым Робертом Кохом. Произошло это только в 1882 году, когда он открыл возбудителя туберкулеза, относящегося к роду микобактерий, его еще до сих пор называют палочкой Коха.

Основной источник заражения – больной с открытой формой туберкулеза. Но можно заразиться еще и от молочных продуктов, если больна корова или домашняя птица. К счастью, совершенно достоверно известно, что по наследству эта болезнь не передается.

Худой и печальный

Если палочка Коха проникла в организм и начала свое отравляющее действие, то одним из первых симптомов можно назвать – потерю веса. До 5–10 кг и более. В большинстве случаев болезнь проявляется и другими признаками. К наиболее часто проявляемым симптомам следует отнести ощущение слабости, разбитость, быструю утомляемость, озноб, раздражительность и вспыльчивость. Человека начинает беспокоить потливость, особенно в ночное время, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. Что касается повышения температуры, то на нее заболевший может и не обратить внимание, т.к. при туберкулезе она не бывает высокой, обычно 37–37,5°С и чаще повышается к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса эти проявления могут начать беспокоить.

Историческая справка

Что касается лечения туберкулеза, то лечить его пробовал еще Гиппократ за 400 лет до н.э. Однако эффективное средство открыто относительно недавно.

Сделал это родившийся в Одессе американец Зельман Ваксман, выделив в 1944 г. стрептомицин, за что и получил Нобелевскую премию. Но как ни стараются ученые, мировое здравоохранение так и не смогло скрутить голову этому зверю, как, например, это сделало с черной оспой.

Часто бывает так, что заболевший человек даже не подозревает о возможности развития у него этого опасного заболевания. Не чувствуя себя по-настоящему больным, он ощущает отсутствие бодрости и жизнерадостности. Появляющийся затем кашель, сухой или с мокротой, больные связывают с курением или бронхитом. Примесь крови в мокроте может наблюдаться не только при туберкулезе легких, но и других заболеваниях легких и сердца. Бывают случаи, когда болезнь начинается остро, появляется озноб, головная боль, потливость, температура до 38 градусов. Такие проявления принимаются сначала за грипп, воспаление легких или тиф.

Как ведет себя палочка Коха дальше? При попадании ее в легкие или другой орган развивается первичный очаг воспаления, который выражается в появлении симптомов обычного воспаления. Но в отличие от банальной инфекции воспалительный процесс при туберкулезе развивается очень медленно (это хроническая инфекция, длящаяся годами) и склонен к некрозу первичного очага воспаления. Жалобы больных очень многообразны.

Не дать опомниться!

Лечение туберкулеза – длительный процесс и занимает от шести месяцев в случае обычного (чувствительного) туберкулеза до двух лет в случае лекарственной устойчивости. Лечение должно быть непрерывным. Палочка Коха не должна иметь возможность опомниться от "бомбардировки" ее мощной артиллерией противотуберкулезных препаратов до полного ее уничтожения. Лечение обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4–5 лекарств, которые больной ежедневно принимает, обладает различными механизмами действия, т.е. каждое из них воздействует на различные стороны и проявления жизни палочки Коха, и только вместе они могут достичь цели – уничтожить ее.

Правила безопасности

Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил:

• прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле;
• сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления;
• пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим.

В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает туберкулезные бактерии в течение 5 минут (в то время как в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях).

Это важно!

В России в целях профилактики туберкулеза с 1921 года делается прививка – вакциной БЦЖ. По рекомендации ВОЗ в роддомах вакцину делают уже на 4-й день жизни ребенка. В дальнейшем о себе надо заботиться самим: повторять вакцинирование в 21–22 года и в 28–30 лет.